서구화된 식습관, 불규칙한 식사, 운동 부족, 과도한 스트레스 등으로 소아 비만율이 증가되면서, 소아 이상지질혈증 환자도 매년 증가하고 있습니다. 보건복지부 및 건강보험심사평가원의 자료에 따르면, 9~17세 아동 비만율은 2018년 기준 3.4%에서 2023년 14.3%로 약 3.5배 늘었고, 소아 이상지질혈증으로 병원을 찾은 19세 이하 환자는 2018년 대비 46.9% 증가한 것으로 나타났습니다.
오늘은 이 소아 이상지질혈증의 진단기준 및 식사요법에 대해 살펴보도록 하겠습니다.
소아 이상지질혈증 진단기준
2022 이상지질혈증 진료지침에 따른 진단기준은 다음과 같습니다.
소아 이상지질혈증 식사요법 : CHILD 1, CHILD 2 diet
이상지질혈증은 생활습관의 교정이 중요합니다. 특히 소아일 경우 그 중요성은 더욱 강조됩니다.
식사요법의 경우 이상지질혈증이 있는 소아에서 3~6개월간은 CHILD 1 diet를 추천하며, 목표에 도달하지 못할 경우 이상지질혈증의 원인에 따라 CHILD 2-LDL 또는 CHILD 2-TG diet를 시행하도록 합니다.
| CHILD 1 diet 의 기준 |
| 총 에너지 섭취 중 지방은 30%로 유지 포화지방산 섭취 10% 미만 총 콜레스테롤 섭취 300mg 미만 |
| CHILD 2 (CHILD 2-LDL, CHILD 2-TG) diet 의 기준 |
| 포화지방산 섭취 7% 미만 총 콜레스테롤 섭취 200mg 미만 트랜스지방산 섭취 1% 미만 불포화지방산 섭취 10% 미만 |
1. 지방 섭취
성장기에는 뇌의 발달을 위해 지방이 필요하기 때문에 무작정 지방 섭취량을 줄이는 것은 좋지 않습니다. 돌이 지난 어린이의 경우 총 지방 섭취량은 총 칼로리의 약 30%로 제한합니다. 저포화지방산 식단은 주로 과일과 채소, 통곡물, 저지방 및 무지방 유제품, 콩, 생선, 지방이 적은 살코기를 포함하도록 하고, 식단에 트랜스지방산이 포함되지 않도록 합니다.
| 트랜스지방산 섭취 줄이는 방법 |
|---|
| > 조리 시 식물성기름(대두유, 옥수수유, 올리브유)을 사용한다. > 기름에 튀기는 대신 굽고, 조리고, 데쳐 먹는 조리법을 선택한다. > 산패로 인한 트랜스지방산 생성을 막기 위해 식용유는 밀봉 후 어두운 곳에 보관한다. > 과자 등 가공식품 구입 시, 영양성분표시의 트랜스지방산 함량을 확인한다. > 육류 구입 시 지방과 껍질이 적은 부위를 선택한다. > 가공식품, 패스트푸드보다는 자연식품을 섭취한다. |
2. 식이섬유 섭취
과일, 야채, 통곡물과 같은 섬유질이 풍부한 천연 식품 형태의 식이섬유 섭취를 권장합니다. 식이섬유는 장내 콜레스테롤 흡수를 감소시키고, 담즙산을 통해 콜레스테롤을 체외로 배출시켜 혈중 지질 수치 조절에 도움이 되기 때문입니다. 단, 6~12개월 영유아는 100% 쥬스만 허용해야 하며 섭취량은 하루 120ml를 초과하지 않아야 합니다.
3. 생활습관 개선
하루에 60분 이상의 규칙적인 중등도 이상의 신체활동, 유산소 운동이 권장되며 TV 시청이나 인터넷 사용 시간은 가능한 줄이도록 합니다.
이상지질혈증이 있는 소아의 경우 식사요법과 생활습관 개선은 필수적입니다. 알맞은 식사섭취와 규칙적인 생활습관을 통해 건강을 개선해 나가도록 노력해야겠습니다.
출처: 2022 이상지질혈증 진료지침 제5판