질병관리청에서 대한의학회와 함께 국민들이 만성콩팥병과 관련된 위험요인을 좀 더 쉽게 이해하고, 건강한 생활 유지가 중요하다는 인식을 높이고자 일반인 및 만성콩팥병 환자를 대상으로 「나와 건강을 위한 만성콩팥병 예방과 관리 정보」 소책자를 발간하였습니다. 해당 내용을 토대로, 만성콩팥병의 환자 현황 및 일반인을 위한 만성콩팥병 예방 수칙에 대해 알아보도록 하겠습니다.
만성콩팥병 환자 현황
국민건강영양조사에 따르면 우리나라 성인(30세 이상) 10명 중 1명은 만성콩팥병(중등도 이상)을 가지고 있고, 나이가 많을수록 만성콩팥병이 있을 가능성이 높다고 합니다.
2022년 질병관리청의 국민건강통계 자료에서도 2012~2022년의 만성콩팥병 유병률 추이를 살펴볼 수 있는데, 70대 이상은 만성콩팥병 유병률이 21.6%로 높다는 것을 확인할 수 있습니다.
콩팥은 우리 몸의 노폐물 배설, 수분 균형 조절과 빈혈 조절 등 여러 가지 중요한 기능을 하는 장기이지만, 만성콩팥병은 초기 증상이 거의 없어서 콩팥 기능이 현저히 떨어진 뒤에야 발견되는 일이 종종 있습니다. 말기신부전으로 진행하는 속도는 질환을 인지하고 적절한 관리와 치료를 받는지에 따라 크게 달라지기 때문에, 정기적인 추적 검사와 적절한 치료, 개인 생활 관리로 예방하거나 진행 속도를 줄일 수 있도록 하는 것이 중요하겠습니다.
콩팥의 이상을 의심해 봐야 하는 증상
질병관리본부에서 발간한 「일반인을 위한 만성콩팥병 바로알기」 소책자에는 콩팥의 이상을 의심해 봐야 하는 증상을 열거하고 있습니다. 그 내용은 다음과 같습니다.
다음의 증상 중 하나라도 해당되면 콩팥에 이상이 있을 가능성이 있으므로 콩팥 전문의의 진료를 받아야 합니다.
□ 소변에서 거품이 생깁니다.
□ 소변에서 피가 나옵니다.
□ 건강 검진에서 단백뇨나 혈뇨가 관찰되었습니다.
□ 몸이 붓습니다.
□ 급격하게 체중이 변했습니다.
□ 요량이 증가했습니다.
□ 소변을 너무 자주 봅니다.
□ 밤에 자다가 일어나서 소변을 봅니다.
□ 소변에서 이상한 냄새가 납니다.
□ 혈압이 높습니다.
□ 허리가 아픕니다.
일반인을 위한 만성콩팥병 예방 수칙
「나와 건강을 위한 만성콩팥병 예방과 관리 정보」 소책자에서는 모든 국민을 위한 7대 생활 수칙과 만성콩팥병 환자를 위한 3대 수칙을 정하고 구체적인 방법에 대해 안내하고 있습니다.
아래는 그 중 일반인을 위한 예방 수칙에 대한 내용을 요약하여 정리해 보았으니, 자세한 책자의 내용이나 만성콩팥병 환자의 관리 수칙을 알고 싶으신 분들은 해당 소책자를 읽어 보시기 바랍니다.
질병관리청, 나와 가족을 위한 만성콩팥병 예방과 관리 정보 바로가기
1. 고혈압과 당뇨병을 꾸준히 치료합니다. (근거수준: 높음)
당뇨병은 말기신부전의 가장 흔한 원인이며, 당뇨병 환자에게 만성콩팥병이 동반되면 심뇌혈관질환 발생 위험이 증가합니다. 따라서 적극적인 혈당 조절은 만성콩팥병 발생과 진행 억제에 도움이 됩니다.
당뇨병 환자는 소변 검사와 혈액 검사를 하여 콩팥 합병증을 정기적으로 확인하도록 하고, 당뇨병성 콩팥병의 예방과 진행 억제를 위해 혈압과 혈당을 최적으로 조절해야 합니다.
2. 적정 체중을 유지합니다. (근거수준: 보통)
비만 환자는 만성콩팥병의 위험인자인 당뇨병, 고혈압의 발생 위험이 증가하므로 교정이 필요합니다. 비만 환자의 경우 체중을 조절하면 단백뇨를 줄이고 콩팥 기능 저하 속도를 줄일 수 있습니다.
3. 음식은 싱겁게 먹습니다. (근거수준: 높음)
소금을 많이 섭취하면 혈압이 오르고 심장병의 위험이 높아집니다. 만성콩팥병 환자가 소금 섭취를 줄이면 혈압이 감소하고 단백뇨가 줄어드는 효과가 있으며, 콩팥병이 나빠지는 속도 또한 줄일 수 있습니다.
소금은 물을 끌어당기는 성질이 있어 소금을 많이 섭취하면 몸이 붓고 혈압이 상승합니다. 세계보건기구는 일반인과 콩팥병 환자는 1일 5g이하의 소금을 섭취하는 것을 권하고 있습니다.
4. 매일 30분 이상 운동과 신체 활동을 합니다. (근거수준: 보통)
규칙적인 운동과 신체 활동은 콩팥 기능이 나빠지는 속도를 늦출 수 있습니다. 혈압과 혈당을 낮추고, 체중을 조절하여 심뇌혈관질환과 사망 위험을 줄입니다. 만성콩팥병 환자와 건강한 성인은 중간 강도 유산소 신체 활동을 일주일에 2시간 30분 이상 하기를 권합니다. 따라서 실천 방법으로 조깅, 수영, 에어로빅과 같은 운동 뿐 아니라 빨리 걷기, 계단 오르기, 청소 같은 신체 활동도 가능한 한 매일 30분 이상 하도록 권하고 있습니다.
5. 담배는 반드시 끊고 술은 하루에 한두 잔 이하로 줄입니다. (근거수준: 보통)
흡연은 혈관을 수축시켜 혈압을 올리고 콩팥으로 가는 혈액량을 줄여 콩팥 기능에 나쁜 영향을 줍니다. 따라서 완전한 금연을 목표로 하고 있습니다.
6. 콩팥의 상태에 따라 물을 적당히 마십니다. (근거수준: 보통)
수분의 많고 적음은 땀과 소변량에 따라 상대적이므로, 갈증이 나지 않을 정도로 적절히 물을 마시는 것을 기준으로 삼으면 됩니다. 하루에 맹물 기준으로 1~1.5리터를 섭취를 권장합니다.
7. 정기적으로 단백뇨와 크레아티닌 검사를 받습니다. (근거수준: 높음)
만성콩팥병으로 발전할 위험이 큰 당뇨병, 고혈압으로 치료를 받는 사람들과 가족 중 만성콩팥병 환자가 있는 사람들은 정기적으로 혈액 크레아티닌 및 단백뇨 검사를 받도록 합니다.
콩팥은 기능이 떨어져도 증상이 잘 나타나지 않아 침묵의 장기라고도 합니다. 만성콩팥병 예방 수칙을 준수하며 건강한 생활을 유지하시기 바랍니다.